Приложение № 2
к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Согласование местоположения границ земельных участков, являющихся смежными по отношению к земельным участкам, находящимся в муниципальной собственности или в государственной собственности до ее разграничения, и земельных участков, находящихся в муниципальной собственности или в государственной собственности до ее разграничения на территории 
Сысертского городского округа»
Форма

                  Главе Сысертского городского округа
Д.А. Нисковских

	Ф.И.О <1>: _______________________________
_________________________________________
_________________________________________
Юридический адрес <2>: ____________________
_________________________________________
Почтовый адрес <3>: _______________________
_________________________________________
ИНН <4>: ________________________________
_________________________________________
Телефон: _________________________________
Адрес эл. почты: ___________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласовании местоположения границ земельных участков

1.	Прошу согласовать местоположения границ земельного участка: 

1.1	находящегося в муниципальной собственности или государственной собственности до её разграничения на территории Сысертского городского округа		
	являющегося смежным по отношению к земельным участкам, находящимся в муниципальной собственности или государственной собственности до её разграничения на территории Сысертского городского округа		
1.2	Кадастровый номер земельного участка: 		
	Адрес (местоположение) земельного участка:
		
	Площадь земельного участка (кв.м):		

2.	К заявлению прилагаются следующие документы:
№	Наименование 
представляемого документа	Реквизиты
представляемого документа	
1	2	3	
1	Правоустанавливающий документ на земельный участок или документ, содержащий решение о предоставлении земельного участка на определенном праве конкретному лицу, изданный уполномоченным органом (организацией) в порядке, установленном законодательством, действовавшим в месте издания такого документа на момент его издания	______________________________      
______________________________	
2	Решение об утверждении схемы расположения земельного участка на кадастровом плане территории		
3	Утвержденная схема расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане соответствующей  территории		
4	Межевой план с актом согласования местоположения границ		
5	Извещение о проведении собрания о согласовании местоположения границ	______________________________
______________________________	
6	Координаты характерных точек земельного участка в электронном виде		
<*> координаты характерных точек земельного участка предоставляются в МСК-66 на диске либо направляются на адрес электронной почты kadastr_mp@mail.ru 	

Результат предоставления или отказа в предоставлении муниципальной услуги прошу выдать в МФЦ/ заберу лично/ направить почтовым отправлением (нужное подчеркнуть).

___________           _______________________________          _______________
    (подпись)                       (расшифровка подписи)                             (дата)

                                      М.П.

   --------------------------------

Сообщаю, что в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ 
«О персональных данных» я даю согласие на обработку, а также, в случае необходимости, передачу моих персональных данных, в рамках действующего законодательства.
_________________________
(подпись)
   -------------------------------